女子反复头晕行走不稳 介入治疗解除颅内“炸弹”

颅内动脉瘤是威胁人类健康的隐形杀手，其破裂导致的蛛网膜下腔出血具有极高的致死率和致残率，早发现早治疗非常重要。日前，涟水县人民医院神经内科（1）于亚东团队为一名颅内动脉瘤患者及时解除“炸弹”，回归正常生活，全家赠送锦旗深情致谢。

前段时间，家住涟水县某乡镇的王女士（化名）反复头晕伴行走不稳并持续一周，病情愈发严重。2025年2月17日，王女士在家人陪伴下至涟水县人民医院神经内科门诊就诊，神经内科（一）主任于亚东接诊后，了解病史并仔细查体，建议行头颅CTA检查，检查结果提示：“右侧颈内动脉与大脑中动脉交界处动脉瘤”。于亚东考虑王女士颅内有动脉瘤，当即将患者收治神经内科住院规范治疗。

为确定颅内动脉瘤的具体位置、大小、形状、风险，2月19日，于亚东团队为患者行脑血管造影，经评估颅内动脉瘤容易破裂。随即，于亚东在病房召开病例讨论会，大家一致认为微创介入治疗是最佳选择。随后，向患者及家属讲解颅内动脉瘤给身体带来的危害和风险，告知微创介入手术的技术原理和优势，并列举该科开展此类手术的多个成功病例，患者及家属同意尽快手术。

2月20日，万淑芬护士长带领护理团队协助做好术前准备，并对患者给予心里安慰。在导管室，神经内科主任医师姜楠、副主任医师严从阳、副主任医师笪正在麻醉师的配合下，实施微创介入手术，在患者的右侧股动脉穿刺置入鞘管，导管沿动脉至颅内动脉瘤口，经导丝引导将弹簧圈送至动脉瘤腔内成篮，然后再依次填入4个弹簧圈。经2个多小时的专注细致操作，手术顺利完成。术毕，再次血管造影，显示动脉瘤内无血流，填塞完全；复查头颅CT，排除再出血，确保没有手术并发症。

术后，床位护士汪洁每天多次到床边观察患者生命体征、穿刺部位、双侧足背动脉搏动，主动询问患者术后感受，为其进行测量血压、脉搏、体温等护理。

手术次日，患者开始下床活动，已无头晕症状并行走平稳。经一周的规范治疗，王女士身体恢复良好、心情愉悦。2月26日，她在儿子的陪同下，将一面写有“医术高超，慈善待人”字样的锦旗送至护士站，邀请笪正、万淑芬等医护人员合影留念。

于亚东介绍：颅内动脉瘤的治疗有传统开颅和微创介入治疗两种不同方法。传统开颅手术创伤大、风险高，患者恢复缓慢。与传统开颅手术相比，微创介入术具有显著优势:手术创伤小、恢复快、并发症少，特别是避免了开颅手术而可能导致脑组织损伤风险

左曙东 袁杨